100% santé : l’audiologie
2 nouvelles catégories de remboursement : CLASSE I et CLASSE II
Classe I = Panier 100% santé
- Des équipements esthétiques et de grande qualité intégralement pris en charge (Assurance Maladie + complémentaire santé).
- Une meilleure prise en charge par votre régime obligatoire avec l’augmentation progressive de la base de remboursement
- Instauration d’une nouvelle limite d’âge avec d’une part, une prise en charge différente des aides auditives pour les assurés au-delà de leur 20ème anniversaire et d’autre part pour les assurés jusqu’à leur 20ème anniversaire ou les assurés atteints de cécité.
- Renouvellement autorisé tous les 4 ans
Voir le détail des aides auditives intégrées au panier 100% santé
- Tous les types d’appareils sont concernés : contour d’oreille classique ; contour à écouteur déporté ; intra-auriculaire ;
- Au moins 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif ;
- système permettant l’amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d’au moins 30 dB ;
- 30 jours minimum d’essai de l’appareil auditif avant achat ;
- 4 ans de garantie ;
- Au moins 3 des options suivantes doivent être comprises : système anti-acouphène, batterie rechargeable, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti-réverbération.
- Des prestations de suivi pour adapter en continu le réglage de l’appareil en fonction de la perte auditive.
Classe II = Tarifs libre
Des équipements à tarifs libres remboursés en fonction de la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale et dans les limites prévues par votre contrat complémentaire santé.
Voir les conditions appliquées pour les équipements de classe II
- Des tarifs libres,
- La base de remboursement (BR) par l’Assurance maladie identique à celle du panier « 100% santé »,
- En collaboration avec les audioprothésistes, un dispositif de contrôle des tarifs est mis en place : en cas d’évolution trop importante des tarifs, un prix limite de vente sera alors imposé
- Une prise en charge limitée par les assureurs complémentaires (contrats responsables) : 1 700€ maximum par oreille à appareiller (assurance maladie obligatoire + complémentaire santé).
Déploiement
– Des tarifs plafonnés pour le panier 100% santé dès le 1er janvier 2019 et progressivement réduits sur les 2 années à venir
– Une augmentation progressive de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS)
→ 2019 : en moyenne 200€ de frais en moins (par appareil),
→ 2020 : 250€ de moins,
→ 2021 : 0€ de reste à charge
